如何疏导灾区人们的“心理堰塞湖”

　　“这是什么？”“这是梯子车，梯梯可以爬到楼上去。”5岁的浩浩终于动手在一堆玩具中拿了一个云梯车。尽管只是一个小小的动作，身为警察的蒋红玲却还是感动不已，因为浩浩抗拒的心理开始有了松动。
　　蒋红玲也是一名高级心理咨询师，这两天，她的身份是“全国团组织12355赴川抗震救灾心理咨询师服务团”的志愿者。浩浩就是她开展心理援助的一个典型个案。
　　专家预测，大灾之后，30%的人心理创伤将持续几十年，如何及时有效地为他们提供心理辅助，十分必要。汶川大地震发生后，团中央陆续从各地组派由专家和专业工作者组成的心理援助团。截至目前，他们已在绵阳、绵竹、都江堰、彭州等地的受灾群众安置点工作了近一周时间。
　　应对这么大的灾难 谁都没有经验
　　首都医科大学教授杨凤池、中国林业大学老师朱建军……这一行人从北京到成都，一路上碰到了很多志愿者自发组织的心理辅导团队赶往灾区。这些心理学界的专家级人物一路受到很多关注，民间团体人士认出他们后便纷纷请教到灾区后应该如何开展工作。
　　2004年，黑龙江省沙栏镇沙栏小学105名学生在洪水中不幸遇难，家长们痛不欲生。当时，杨凤池第一次以个人身份介入，对学生家长进行心理辅导。心理治疗遂引起红十字会的重视，杨凤池也成为中国红十字会救援专家委员会委员。
　　杨凤池介绍，一般来说，在灾后的72小时内，对人的心理属于强烈冲击期，常表现为木僵状态；随后进入防御期，表现为否定、愤怒。越早介入，人们的心灵所受到的打击和创伤就会越少，因此“心理救援应该与生命救援同时展开”。
　　尽管做了充分的准备，对于这次特大地震灾难后的心理援助，专家们还是表示：“谁都没有经验。”杨凤池向团员们提出：“我们要做专业性的、实在的帮助，要起示范作用。”
　　5月21日上午，与先期抵达的唐山和重庆的心理志愿者们进行交流和沟通后，心理专家开始进入绵阳九洲体育馆展开工作。情况与预想的并不完全一致。
　　九洲体育馆安置了近两万名受灾群众，先前尽管已有心理辅导人员介入，但需要心理辅导的受灾者目标并不明确。
　　“在目标不明确、没有把握的情况下，心理援助不如不做。”朱建军老师坦言，有的志愿者因为缺乏专业知识，在进帐篷沟通时，容易引起对方的反感，发生过被赶出来的情况，这样反而会让受灾群众形成“二次心理障碍”，造成新的心理伤害。
　　这些一流专家第一天在经过长达4个小时的调查、排查后认为，在灾民安置点，干预方式难以控制，难以把握，结构化组织难以建立。杨凤池、朱建军等人果断决定，在这样的场景下，不要冒昧地去探寻受灾者心灵最柔软的部分，要紧的不是让志愿者做心理咨询，而是心理专家首先学做志愿者，通过很自然的服务方式，发现和接近需要心理救助的个体，逐步介入他们的内心世界，而不要好心办坏事

野牦牛

　　看似平静的人群中需要关注的人很多

　　“你们这个帐篷住了多少人”，“你们要注意卫生、注意清洁”，“有没有需要我们帮忙向上面反映的”……

　　5月22日，中国传媒大学团委书记、教育心理学专业的孙靖，与重庆12355服务团一名成员一起走进帐篷，询问受灾群众的情况。

　　专家组、大学生志愿者被分成4组，从九洲体育馆的东南西北4个门，以聊天的形式顺时针排查，不轻易深度介入。

　　经过一天的努力，专家组得出结论：“这里看似平静，实则需要关注的人很多，需要心理疏导的人也很多。”

　　——一名连续在灾区采访的记者，受到惊吓，出现明显的强迫症：头晕、头皮发麻、肩部肌肉非常僵硬、晚上老是不停地洗衣服。

　　——一名消防部队的战士在北川参加救援，而他的家距离救援地骑车不足5分钟路程，却没有来得及去救被埋在废墟里的母亲。他现在每天沉默不语，“像一座铜像一样”。

　　在杨凤池看来，参加救援的官兵尽管心理素质过硬，但还是出现了不同程度的心理反应。有的表现为明显的焦虑，有的经常有灾难现场画面在脑海闪回，有的见到菜里有肉就有生理反应。心理干预迫在眉睫。

把对孩子们的心理疏导放在首位

　　灾难过后，青少年更需要安全感，需要及时的心灵抚慰。

　　“加油！加油！”5月23日下午，久违的呼喊声响彻都江堰市向峨乡海虹小学的上空。团郑州市委12355心理援助专家志愿团的9位老师正带领孩子们做游戏。

　　游戏的名称是“信任前仆”，学校的4名教师和专家团成员分成两列，面对面蹲着，两人一组，手与手紧紧握在一起，搭成人梯。孩子们排着队，一个一个地从人梯上爬过。

　　参与游戏的第一个孩子很小声地说：“老师们，你们准备好了吗？”老师们大声回答：“准备好了。”孩子又说：“我倒了。”“你倒吧！”这个孩子小心翼翼地倒了下来，同学和老师们都为他加油。

　　第一个孩子安全爬过人梯，后面的孩子胆子渐渐大了起来，第七个是男孩儿，他竟然一个鱼跃前扑，跳到人体上，看他像游泳一样在人梯上爬行，周围的孩子发出的欢呼声。

　　刘历红就职于郑州市金水区教育体育局，从事运动心理专业。她解释了这个游戏的目的：运用针对性强的游戏，创设强力的心理场，使孩子投入游戏中，通过大声呼喊、身体运动，把积聚的恐惧、伤心等不良情绪宣泄出来；通过同伴的助威、老师的支持，体验同伴的关爱、老师的支持，增强安全感，提升自信心。这就是心理志愿者针对孩子当前的情况，设计的心理疏导活动。

　　“好开心呐！看到那个男生像游泳一样爬过去，感觉他非常信任老师。有老师的支撑，有同学的支持，我也一点儿都不害怕。”从向峨中学废墟中爬出来后连楼都不敢进的女学生黄精一，在完成游戏后开心地对志愿老师说。

野牦牛

　　让老师和家长们有一个欣慰的寄托

　　北川羌族自治县羌族妇女林发秀，她14岁的儿子遇难，丈夫至今下落不明。从5月12日到21日9天时间，林发秀竟然没有掉过一滴眼泪，情绪极度压抑，吃饭、睡眠情况很差，头疼。

　　“儿子什么东西都没留下”、“一闭眼都是惨烈的回忆”，直到见到在心理志愿者引导下玩耍的孩子，林发秀才落下第一滴眼泪。她一再重复着对北京胸科医院心理医生乔兵说过的话，而且只有这两句话。

　　“放松，用最舒服的姿势，吸一口气，然后像皮球一样把气一下放掉。”乔兵先引导林发秀放松。深呼吸后，林突然说：“人生就是一声叹息啊。”她表示，心里舒服了很多。

　　让乔兵没有想到的是，在鼓励林发秀的时候，周围渐渐围了一圈儿妇女。有的人失去了女儿，有的人没了孙子，有的人身有残疾还要照料4个孩子……

　　大家互相倾诉。

　　随后，乔兵让这些妇女与亲人告别：“儿子，你放心去吧，妈妈会好好活下去，妈妈会永远记得你的。”“女儿，你走得太快了，妈妈多想你啊，妈妈愿你早日投胎，和前生一样做个好人，好好地活着。”

　　乔兵说，做告别也是心理疏导过程中常用的方法，可以让心智较为成熟的生者有一个寄托。

　　除了学生和家长，老师也不同程度地表现出强烈的心理反应。

　　昨天，在绵竹新市体育馆门前，记者见到了板桥学校的张老师。他是专门来请心理专家跟他一起下乡做家长思想工作的。而就在前一天，志愿者们见到他时，他还表现出精神恍惚的症状。

　　地震当天是张老师的生日，他亲眼目睹了学生被埋的过程。震后，他又接受了收集地震照片的任务。他近日睡觉总是做噩梦，并且把错误归结到自己身上。

　　到绵竹服务的专家对张老师进行了紧急的心理干预，从稳定到创伤暴露，最后治疗安抚。整个过程由4名专家联合进行，他们中有学者，有两名临床医生，他们自称是“多管齐下”。

　　通过放松，建立信任关系，情绪宣泄，重新与正常生活建立联系，树立信心，并配合专家开出的药物治疗方案，记者见到张老师时，他已经明显好转。

　　疏导“心理堰塞湖”是一项系统工程

　　专家志愿者成员马皑，是中国政法大学社会学院法律心理学研究所所长。他说，灾难后的应激心理创伤就像地质现象中的堰塞湖一样，都具有突然形成封闭、高压的特点，随时都有“决堤”的危险。尽管短时期内很平静，但是泥沙沉积，一旦遇到雨天，水的清洁程度远比不上水库中的水。因此，首先要清淤，然后要疏导。

　　他说，应激反应同样存在长期隐患、延后反应的特点。瞬间高压使得人们心理恐惧，悲伤自责，形成“心理堰塞湖”。因此要先通过倾诉掏空泥沙，然后通过疏导开一条渠，形成活水，即正常的人际交往。

　　因此，解决“心理堰塞湖”问题是一项系统工程。据团中央有关人士介绍，团中央派出的几个专家心理援助团将定点长期接力，并将有针对性地实行对口帮扶，长期援助。此外，对于当地心理救助专业志愿者和专业人士的培训，近期也已陆续展开，人们希望有更多的心理志愿者留下来不走。

　　记者在灾区现场欣慰地看到，随着专家们工作的逐步深入，越来越多的人开始主动去专家团那里寻求帮助，其中也有志愿者和救援人员。只要拥有信心、勇气和智慧，我们就有能力应对这场面向全中国人心灵的持久挑战。

博博

PTSD的治疗，一般我们被教育成为关怀者，从关怀入手，慢慢渗入。
建立信任是咨询双方展开咨询的第一步。
所以，志愿者不要盲目的介入
听同事说由于一些好心的但不太懂得操作方法的志愿者过早介入
二次伤害现象在灾区不少见